Мой друг, французский коллега Доминик Модика удивил недавно простым тестом. Оказывается, потеряв несколько жевательных зубов, человек теряет способность удерживать равновесие и физическую нагрузку. Подводит челюстной сустав – единственный в организме, работающий только синхронно (ведь каждой рукой или ногой мы можем двигать отдельно). Его нестабильность способна нарушить устойчивость скелета, вызывать искривление позвоночника. А нарушение прикуса часто является причиной головных болей. Так что здоровые зубы нужны не только для красоты, но и для хорошего самочувствия. Хотя перед Рождеством всегда хочется поговорить о красоте. О том, как она становится движущей силой.

Итак, в обществе сформирован устойчивый идеал голливудской улыбки. Способы достичь его отличаются и по цене, и по долговечности, и по способности дать человеку самое важное – стоматологическое здоровье. Замечу, что «цена» вопроса далеко не всегда пропорциональна качеству. Рассмотрим плюсы и минусы разных вариантов.

Виниры – изготовленные зубным техником керамические накладки на резцы. Передняя поверхность зуба стачивается, и к ней приклеивается пластинка толщиной около миллиметра.

+ Винир гладкий, выглядит натурально, отражает свет так же, как живой зуб (нет эффекта «черноты» в дискотечном зале, даваемого светонепроницаемой металлокерамикой).

+ Цвет виниров не меняется со временем. По эстетике они превосходят все другие методы. - Живой зуб, на который приклеивается винир, «гнется», а накладка – нет. Это приводит к расслоению склейки, образованию микроскопической щели, проницаемой для микробов. Продукты их жизнедеятельности раздражают десну, она воспаляется, начинает кровоточить, обнажается край склейки.

- Непластичность винира приводит к скалыванию наклейки – ее можно потерять, проглотить. Так что приходится следить, чтобы поймать «беглеца». Ортодонтия – подвижки и выравнивание зубного ряда, зачастую с потерей зубов, поскольку для движения нужна свобода.

+ Потерпел и свободен – собственные зубы приобрели внешнее благообразие, не теснятся и не мешают друг другу.

+ В молодом возрасте ортодонтия бывает предпочтительнее других методов, поскольку позволяет решить проблемы один раз и надолго.

- Место для «сдвижки» освобождают за счет удаления зубов, а это катастрофические и необратимые биологические потери. В природе все стремится к гармонии и равновесию, и когда зубов не хватает, это проявляется на других органах.

– Зубной системой управляют центробежные и центростремительные силы. Обуздывать их надо очень осторожно, поскольку при агрессивном воздействии зубы расшатываются, что у взрослых может привести ко вторичному пародонтозу, а у подростков – к повышенному окостенению зубов. Удалить «вросшие» в надкостницу зубы потом очень сложно.

Ортодонтия – дорогой и длительный процесс. К сожалению, носить «брекеты» стало модой, и люди порой надевают их отнюдь не по строгим медицинским показаниям. При этом они не обращают внимания на альтернативные варианты коррекции улыбки. В моей практике было немало случаев, когда такие варианты находились с явным выигрышем для пациента. Например, одной приятной даме три часа в стоматологическом кресле заменили год ортодонтического лечения и необходимость удалить четыре здоровых зуба.

Реставрация – восстановление «скульптуры» зубов, применяемое не только для обретения идеальной улыбки, но и для сохранения живых жевательных зубов.

+ Возможно щадящее воздействие – и для природы, и для кошелька (пока, на нашем рынке).

+ Реставрация позволяет восстановить «мелодию» улыбки – ведь с возрастом режущий край стачивается, зубы становятся более плоскими и ровными. При реставрации можно удлинить край передних резцов, клыки сделать молодыми и острыми, восстановить внешние признаки активности и сексуальности. Иногда на здоровых передних зубах достаточно восстановить контур края зубов, чтобы «убавить» возраст пациента на 5-10 лет.

+ Реставрация выручает в случаях, когда другие возможности коррекции улыбки невозможны или слишком дороги – например, если зубной ряд неровный, или зубы сточились так, что показался дентин. Тогда можно получить и косметический, и явный лечебный эффект. Реставрация позволяет одновременно вылечить зубы, заново заполнив кариозные полости и сохранив нерв. Часто еще удается восстанавить белизну резцов, потерянную при некачественном лечении каналов: «серая» эмаль в таком случае – как застарелый синяк от запекшейся в дентинных канальцах крови.

- Художественная реставрация – авторская работа, требующая навыков скульптора при моделировании зубов и досконального знания анатомии. Знаменитый итальянский доктор Ванини берет за такие произведения гонорары индивидульно, как художник. У нас это пока не так, но доктора нужно выбирать очень тщательно. Важно и оборудование клиники – на допотопной технике и с допотопными материалами реставрацию не сделаешь.

- Реставрация противопоказана при плохой гигиене (камни, налет, злоупотребление красным вином и сигаретами). Поверхность реставрированных зубов не может быть зеркально гладкой и требует тщательного ухода в домашних условиях и визитов к доктору для шлифовки раз в полгода. Это как бы привязывает вас к врачу.

- Реставрация бессмысленна, если нарушены жевательные функции.

В таких случаях нужна последовательная системная работа, позволяющая уравновесить прикус, поднять его. На жевательных зубах нужно сформировать анатомические бугры, способствующие перетиранию пищи. Ведь бумагу легче резать ножницами, чем рвать руками. Зубы с плоскими жевательными поверхностями, с неполным прилеганием верхнего ряда к нижнему не перемалывают пищу, а мнут ее. Остатки еды забиваются в щели и образующиеся в деснах карманы. Нарушается переваривание пищи. Тут уж не до жемчужной улыбки – самое время здоровье спасать...

Конечно, не все это понимают, не каждый доктор видит ситуацию в комплексе. Иногда, стараясь успокоить пациента и не вводить его в «расходы», врач ограничивается паллиативными мерами, латает дырки. А пациент теряет время и обрекается на «снежный ком» трат, или, еще хуже, утрат в будущем. Я говорю коллегам и пациентам: стоматологи – не сапожники, чтобы «менять набойки».

Красота достигается только через гармонию. Правда и честность профессионала в том, чтобы сделать три зуба пациенту, настроившемуся «ремонтировать» шесть, а другому отреставрировать 16 вместо 4. Нет двух одинаковых людей, не может быть двух одинаковых улыбок. В этом прелесть и радость нашей работы.

«Улыбайтесь, господа, улыбайтесь!» - говорил Мюнхгаузен в любимом фильме. Всецело присоединяясь к его совету, мы начали собирать собственную библиотеку улыбок – веселых, открытых, заразительных, восхищающих.

Фотографии с улыбками можно присылать в клиники Geliodenta и Dental Estetika по почте или по электронному адресу info@stomatologija.lv.

А с «собранием сочинений» приглашаем ознакомиться на сайте www.stomatologija.lv.

C Новым годом вас, с новым счастьем!